Coombs试验与Ham试验详解

什么是Coombs试验？

Coombs试验，又称抗人球蛋白试验（Antiglobulin Test），分为直接Coombs试验（Direct Coombs Test, DCT）和间接Coombs试验（Indirect Coombs Test, ICT）。

• 直接Coombs试验：用于检测患者红细胞表面是否已结合不完全抗体或补体成分，常用于诊断自身免疫性溶血性贫血（AIHA）等疾病。
• 间接Coombs试验：用于检测患者血清中是否存在游离的不完全抗体，常用于输血前交叉配血、新生儿溶血病筛查等。

什么是Ham试验？

Ham试验（酸化血清溶血试验）是一种用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的经典实验室方法。

其原理是：PNH患者的红细胞因缺乏保护性膜蛋白（如CD55、CD59），在酸性环境下对补体介导的溶血异常敏感。将患者红细胞置于酸化正常人血清中孵育后，若发生溶血，则Ham试验阳性。

临床意义对比

注意事项

随着流式细胞术的发展，Ham试验在部分医疗机构已逐渐被更敏感、特异的CD55/CD59检测所取代。但Coombs试验因其简便、经济，仍在基层医院广泛应用。

两种试验均需结合临床表现及其他实验室检查综合判断，避免误诊。