Coombs试验,又称抗人球蛋白试验(Antiglobulin Test),分为直接Coombs试验(Direct Coombs Test, DCT)和间接Coombs试验(Indirect Coombs Test, ICT)。
Ham试验(酸化血清溶血试验)是一种用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的经典实验室方法。
其原理是:PNH患者的红细胞因缺乏保护性膜蛋白(如CD55、CD59),在酸性环境下对补体介导的溶血异常敏感。将患者红细胞置于酸化正常人血清中孵育后,若发生溶血,则Ham试验阳性。
| 项目 | Coombs试验 | Ham试验 |
|---|---|---|
| 主要用途 | 检测红细胞表面或血清中的不完全抗体 | 诊断PNH |
| 阳性提示 | 自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血等 | 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 |
| 现代替代方法 | 流式细胞术检测IgG/C3d | 流式检测CD55/CD59表达 |
随着流式细胞术的发展,Ham试验在部分医疗机构已逐渐被更敏感、特异的CD55/CD59检测所取代。但Coombs试验因其简便、经济,仍在基层医院广泛应用。
两种试验均需结合临床表现及其他实验室检查综合判断,避免误诊。