Coombs 专题

Coombs 试验，又称抗人球蛋白试验（Antiglobulin Test），是临床上用于检测红细胞表面或血清中不完全抗体的重要免疫学方法。该试验由 Robin Coombs 等人在1945年首次提出，广泛应用于输血医学、新生儿溶血病诊断及自身免疫性溶血性贫血的筛查。

直接 Coombs 试验（Direct Coombs Test）

用于检测患者红细胞表面是否已结合不完全抗体或补体成分。常用于诊断自身免疫性溶血性贫血、药物诱导的免疫性溶血及新生儿溶血病。

间接 Coombs 试验（Indirect Coombs Test）

用于检测患者血清中是否存在游离的不完全抗体，常用于交叉配血、产前检查及血型不合的筛查。

临床意义

阳性结果提示存在免疫介导的红细胞破坏机制，需结合临床表现及其他实验室检查综合判断。阴性结果通常可排除抗体介导的溶血过程。

操作要点

试验需使用标准化的抗人球蛋白试剂，并严格控制洗涤步骤以避免假阴性。自动化平台已逐步应用于大型实验室以提高效率和一致性。