抗利尿激素（ADH）详解

什么是抗利尿激素？

抗利尿激素（Antidiuretic Hormone，简称 ADH），也称为血管加压素（Vasopressin），是由下丘脑合成、经垂体后叶释放的一种肽类激素。其主要功能是调节肾脏对水的重吸收，从而维持体内水分和渗透压的平衡。

ADH 的生理功能

• 促进肾小管对水的重吸收：减少尿量，浓缩尿液。
• 升高血压：高浓度时可引起血管收缩（故称“血管加压素”）。
• 参与应激反应：与 ACTH 协同作用，增强机体应对压力的能力。

ADH 的分泌调节

ADH 的分泌主要受以下因素调控：

1. 血浆渗透压升高（如脱水）→ 刺激下丘脑渗透压感受器 → ADH 分泌增加。
2. 血容量下降（如出血）→ 心房和大血管容量感受器信号减弱 → ADH 分泌增加。
3. 恶心、疼痛、应激、某些药物（如尼古丁）也可刺激 ADH 释放。

相关疾病

临床检测与治疗

医生可通过测量血浆 ADH 水平、禁水加压试验等手段诊断相关疾病。治疗包括：

• 尿崩症：使用去氨加压素（DDAVP）替代治疗。
• SIADH：限制液体摄入，必要时使用利尿剂或 ADH 受体拮抗剂。