什么是血管加压素？
血管加压素（Vasopressin），又称抗利尿激素（ADH），是一种由下丘脑合成、垂体后叶释放的九肽激素。它在人体内主要调节水分平衡和血管张力。
临床上，人工合成的血管加压素被广泛用于治疗多种疾病，包括尿崩症、某些类型的休克以及胃肠道出血等。
药理作用
- 抗利尿作用：通过作用于肾脏集合管，增加水的重吸收，减少尿量。
- 血管收缩作用：高剂量时可收缩血管，升高血压，用于治疗血管舒张性休克（如感染性休克）。
- 促凝血因子释放：可刺激肝脏释放凝血因子VIII和血管性血友病因子（vWF）。
临床适应症
- 中枢性尿崩症
- 血管舒张性休克（如脓毒性休克）的辅助治疗
- 食管静脉曲张破裂出血的紧急控制
- 心脏骤停时的复苏辅助用药（部分指南推荐）
常见副作用
⚠️ 使用血管加压素需在医生指导下进行，可能出现以下不良反应：
- 腹痛、恶心、呕吐
- 心律失常、心肌缺血
- 高血压或低钠血症
- 局部组织缺血（如注射部位发绀）
禁忌与注意事项
禁忌症：对本品过敏者、冠状动脉疾病患者、严重外周血管疾病患者应慎用或禁用。
注意事项：
- 用药期间需密切监测血压、电解质（尤其是钠）及尿量。
- 避免与其他升压药合用，以防过度血管收缩。
- 孕妇及哺乳期妇女应在医生评估风险后使用。
小知识：天然 vs 合成
人体自身产生的血管加压素半衰期极短（约10–20分钟），而临床使用的合成制剂（如精氨酸加压素）经过改良，作用时间更可控，便于医疗应用。