什么是支气管扩张症？
支气管扩张症（英文：Bronchiectasis）是一种慢性呼吸系统疾病，表现为支气管壁因反复感染或炎症而永久性扩张、变形，导致清除痰液的能力下降，容易引发反复肺部感染。
关键点：这是一种不可逆但可管理的慢性肺病。
常见症状
- 长期咳嗽，通常伴有大量黏痰（有时呈黄绿色）
- 反复呼吸道感染
- 呼吸困难或喘息
- 咳血（部分患者）
- 疲劳、体重下降
主要病因
支气管扩张症可由多种原因引起，包括：
- 感染后损伤：如儿童时期的百日咳、麻疹、肺结核等严重呼吸道感染。
- 免疫缺陷：如常见变异型免疫缺陷病（CVID）。
- 遗传性疾病：如囊性纤维化（CF）、原发性纤毛运动障碍（PCD）。
- 吸入异物或胃内容物（误吸）。
- 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、干燥综合征等。
如何诊断？
医生通常会结合以下检查进行诊断：
- 高分辨率胸部CT（HRCT）：是确诊的金标准。
- 痰液培养：确定感染病原体。
- 肺功能测试：评估肺部通气功能。
- 血液检查：排查免疫或遗传因素。
治疗方法
虽然支气管扩张症无法完全治愈，但可通过以下方式有效控制病情、减少急性加重：
- 气道清洁技术：如体位引流、呼吸训练器（如Acapella）、胸部物理治疗。
- 抗生素治疗：用于控制或预防感染，可口服、吸入或静脉给药。
- 支气管扩张剂：缓解气道痉挛。
- 疫苗接种：如流感疫苗、肺炎球菌疫苗。
- 手术：在局限性病变且反复出血/感染时考虑。
生活建议
患者可通过以下方式改善生活质量：
- 戒烟并避免二手烟
- 保持充足水分摄入，稀释痰液
- 规律锻炼，增强呼吸肌力量
- 定期随访呼吸科医生
- 注意手卫生，预防感染