巴塞多病（Basedow病）专题

什么是巴塞多病？

巴塞多病（Basedow病），又称格雷夫斯病（Graves' disease），是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，主要特征是甲状腺功能亢进（甲亢）。该病由德国医生卡尔·阿道夫·冯·巴塞多（Karl Adolph von Basedow）于1840年首次系统描述，因此在德语国家常被称为“巴塞多病”。

它在全球范围内影响数百万人，女性发病率显著高于男性，多发于20至40岁人群。

典型症状

• 心悸、心跳加快或心律不齐
• 体重明显下降，尽管食欲增加
• 手抖、焦虑、易怒、失眠
• 怕热、多汗
• 甲状腺肿大（颈部前方肿胀）
• 眼球突出（Graves眼病），表现为眼睛干涩、流泪、视力模糊等

病因与发病机制

巴塞多病属于自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地产生一种称为“促甲状腺激素受体抗体”（TRAb）的抗体，这种抗体会持续刺激甲状腺，导致其过度分泌甲状腺激素（T3、T4）。

遗传因素、压力、感染、吸烟等可能诱发或加重病情。

诊断方法

医生通常通过以下方式确诊：

• 血液检查：检测TSH（促甲状腺激素）、T3、T4及TRAb水平
• 甲状腺超声：观察甲状腺大小与血流情况
• 放射性碘摄取试验（必要时）
• 眼部CT或MRI（如存在明显突眼）

治疗方案

目前主要有三种治疗方式：

• 抗甲状腺药物：如甲巯咪唑（MMI）或丙硫氧嘧啶（PTU），可抑制甲状腺激素合成。
• 放射性碘治疗：通过口服放射性碘破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌。
• 手术治疗：甲状腺次全切除术，适用于药物无效或甲状腺显著肿大的患者。

生活管理建议

• 避免高碘食物（如海带、紫菜）
• 戒烟（吸烟会显著加重眼部病变）
• 保持情绪稳定，避免过度劳累
• 规律作息，适度运动
• 遵医嘱服药，不擅自停药

参考资料与延伸阅读

本页面内容参考自中华医学会内分泌学分会《甲状腺疾病诊疗指南》及国际权威医学期刊（如《The Lancet Diabetes & Endocrinology》）。

如有疑似症状，请及时就医，切勿自行诊断。