什么是精氨酸加压素？
精氨酸加压素（Arginine Vasopressin, AVP），又称抗利尿激素（Antidiuretic Hormone, ADH），是由下丘脑合成、垂体后叶释放的一种九肽激素。 它在维持体内水分平衡、血压调节及应激反应中起关键作用。
生理功能
- 抗利尿作用：促进肾小管对水的重吸收，减少尿量，浓缩尿液。
- 血管收缩：高浓度时可引起血管平滑肌收缩，升高血压。
- 促ACTH释放：在应激状态下刺激垂体前叶释放促肾上腺皮质激素（ACTH）。
- 中枢神经调节：参与记忆、社交行为及情绪调控。
分泌调节机制
AVP的分泌主要受以下因素调控：
- 血浆渗透压升高（如脱水）→ 刺激渗透压感受器 → AVP释放增加。
- 血容量下降（如出血）→ 心房容量感受器信号减弱 → AVP分泌增多。
- 恶心、疼痛、应激、低血糖等也可刺激其释放。
临床相关疾病
尿崩症（Diabetes Insipidus）：因AVP缺乏或肾小管对其不敏感，导致多尿、烦渴、低比重尿。
抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）：AVP过度分泌，引起水潴留、低钠血症、细胞水肿。
治疗应用
合成的AVP或其类似物（如去氨加压素 desmopressin）广泛用于：
- 中枢性尿崩症的替代治疗
- 某些类型出血（如血友病A、血管性血友病）的止血辅助
- 感染性休克中的血管升压支持（尤其对儿茶酚胺抵抗者）
研究前沿
近年研究发现，AVP系统在自闭症谱系障碍、心力衰竭、肝肾综合征等疾病中具有潜在调控作用。 靶向V1a、V1b、V2受体的选择性药物正在开发中，有望实现更精准的治疗。