Medicare 医疗保险专题指南

为65岁以上及符合条件的残障人士提供全面医保信息

什么是Medicare?

Medicare 是由美国联邦政府管理的医疗保险计划,主要面向65岁及以上的老年人,以及部分患有特定疾病(如终末期肾病)或残障的年轻人。

该计划自1965年实施以来,已帮助数千万美国人获得基本医疗保障。Medicare 不同于 Medicaid(医疗补助),后者是州和联邦联合资助、针对低收入人群的医疗援助项目。

Medicare 四大保障计划

Part A(住院保险)

覆盖住院治疗、临终关怀、部分家庭健康护理等。大多数人在65岁时无需缴费即可获得Part A。

Part B(医疗保险)

覆盖门诊服务、预防性护理、医生就诊、医疗设备等。需按月缴纳保费。

Part C(Medicare Advantage)

由私营保险公司提供,整合Part A与Part B,并通常包含Part D(处方药)及额外福利(如牙科、视力)。

Part D(处方药计划)

帮助支付处方药费用,由私人保险公司提供,需单独参保并缴纳月费。

如何参保 Medicare?

如果您已领取社会保障或铁路退休委员会(RRB)福利,通常会在65岁生日当月自动注册Part A和Part B。

若未自动注册,您可在以下时间段主动申请:

Medicare 费用概览(2026年参考)

Part A:多数人免保费;若需缴费,最高约 $ 500/月(取决于工作缴税年限)。

Part B:标准月保费约 $ 185(根据收入可能更高),年度免赔额约 $ 250。

Part C:费用因保险公司和计划而异,部分计划月费为 $ 0,但有共付额和自付上限。

Part D:平均月费约 $ 30– $ 50,设有“甜甜圈洞”(覆盖缺口)阶段,2026年已大幅改善。

常见问题(FAQ)

Q: 我65岁但仍在工作,需要参保Medicare吗?
A: 若雇主规模≥20人,可继续使用雇主保险,延迟注册Part B以免罚款;Part A通常建议尽早注册(若免费)。
Q: Medicare 覆盖牙科和视力吗?
A: 原始Medicare(Part A+B)通常不覆盖常规牙科、视力或听力。但Medicare Advantage(Part C)计划常包含这些附加福利。
Q: 如何比较不同Part C或Part D计划?
A: 可使用78TP工具 Medicare Plan Finder 进行个性化比较。