什么是 Coombs 试验？
Coombs 试验（又称抗人球蛋白试验）是一种用于检测红细胞表面或血清中是否存在不完全抗体的免疫学方法。它在诊断自身免疫性溶血性贫血（AIHA）、新生儿溶血病、输血反应等疾病中具有重要价值。
直接 Coombs 试验（Direct Antiglobulin Test, DAT）
直接 Coombs 试验用于检测患者红细胞表面是否已结合有抗体或补体成分。常用于以下情况：
- 自身免疫性溶血性贫血（AIHA）
- 药物诱导的免疫性溶血
- 新生儿溶血病
- 输血后溶血反应
间接 Coombs 试验（Indirect Antiglobulin Test, IAT）
间接 Coombs 试验用于检测患者血清中是否存在游离的不完全抗体，这些抗体可与正常红细胞发生反应。主要用于：
- 交叉配血试验
- 产前抗体筛查
- 鉴定未知抗体
临床意义
阳性结果提示存在针对红细胞的抗体，需结合临床表现和其他实验室检查综合判断。例如，在 AIHA 中，DAT 通常呈阳性；而在 Rh 血型不合的妊娠中，IAT 可检出母体血清中的抗-D 抗体。
注意事项
某些药物（如青霉素、甲基多巴）可能引起假阳性结果。此外，技术操作不当也可能影响检测准确性，因此应由专业人员规范操作并解读结果。